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市立医院完成青岛首例肥厚梗阻性心肌病射频消融术

2019-06-16 19:19
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青岛新闻网讯    5月6日,青岛市市立医院心脏电生理中心李宾公教授团队,成功完成了青岛地区首例射频消融治疗肥厚梗阻性心肌病微创手术。据悉,目前该手术技术国内仅有少数几家医院能够开展。  


年轻的肥厚梗阻性心肌病患者


38岁的孟先生,反复胸闷气短3年,加重3个月,来到青岛市市立医院东院求诊。接诊的医生通过心脏超声检查显示:室间隔厚度22mm,超过正常值1倍多,并且伴有明显的左室流出道梗阻。


心脏中心电生理团队在科主任李宾公教授带领下,经过反复讨论,并与病人深入沟通,最终制定了射频消融的微创治疗方案。


射频,轻松打掉肥厚的心肌


在超声科副主任医师褚强的超声引导下,李宾公主任、要英杰副主任医师联手实施了经皮心室间隔射频消融微创治疗。

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医生们通过三维标测及超声指导,精准定位,电生理标测避免损伤心脏传导束,减少传导阻滞等并发症的发生;术中实时监测心腔和动脉内压力,则实现了实时评价手术效果,及时调整消融策略。


历时3小时,手术顺利结束。术前,经导管测定左心室和主动脉压力阶差为80mmHg左右;术后,压力阶差降至30mmHg左右,手术效果确切。


术后24小时,孟先生即可下床,未再出现胸闷、气短症状。


棘手的“肥厚梗阻性”心肌病


肥厚梗阻性心肌病,是一类与基因遗传或基因突变有关的疾病,它主要表现为心肌的肥厚。根据肥厚的部位及肥厚是否造成心室流出道的狭窄,可以把它分为:肥厚型梗阻性心肌病和肥厚型非梗阻性心肌病。


对人体危害比较大的是“梗阻型的肥厚性心肌病”。所谓的“梗阻”,主要是指引起心室流出道的梗阻,尤其是左室流出道的梗阻。病人常见的症状包括,晕厥、体循环的低血压,还包括胸疼、胸闷,并且该病会导致心律失常、中风、感染性心内膜炎甚至心源性猝死等严重问题,38岁的孟先生就是患上这种类型的疾病导致胸闷、气短症状。 


射频团队,填补青岛该领域空白


据悉,肥厚梗阻性心肌病既往治疗中,或因疗效不确定、或因创伤较大、风险较高、或因易引起心脏传导阻滞,乃至治疗价值等多种因素,至今尚无理想疗法。


此次我院心脏中心电生理团队成功实施的射频消融手术,是一种较为安全有效的微创治疗手段。通过三维标测、电生理标测、实时监测心腔和动脉内压力、普通经胸超声指导等技术,既提高了手术精准度,又降低了手术风险、降低了并发症的发生,还节省了手术费用。


据悉,该手术的成功填补了青岛地区此项技术的空白,为岛城及周边地区的心脏病患,带来了国内先进的微创治疗方法。


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